男性前尿道损伤多发生于球部,这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。反复插导尿管、进行膀胱镜尿道检查也可引起前尿道损伤。

常见病因

1.尿道外暴力闭合伤：情况比较多见,主要原因是会阴部骑跨伤，损伤前尿道的球部。阴茎损伤在有10%-20%合并有尿道损伤。

2.尿道内暴力损伤：多为医源性损伤，大部分是尿道内器械操作损伤，保留导尿时导管的压迫、感染和化学刺激，导尿管气囊未插到膀胱而充盈气囊或气囊未抽净强行拔除尿管等。

3.尿道外暴力开放性损伤：刺伤等穿透性损伤引起，但少见。偶见于牲畜咬伤、牛角刺伤等，治疗较为困难。

4.非暴力性尿道损伤：较为少见， 常见原因有化学药物烧伤、热灼伤、放射线损伤等。

临床表现

1.尿道出血外伤后：即使不排尿时也可见尿道外口滴血。尿液可为血尿。

2.疼痛：受损伤处疼痛，有时可放射到尿道外口，尤以排尿时为甚。

3.排尿困难及尿潴留：尿道挫裂伤时因疼痛而致括约肌痉挛，发生排尿困难。尿道完全断裂时，则可发生尿潴留。

4.局部血肿：尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

5.尿外渗尿道断裂后：用力排尿时，尿液可从裂口处渗入周围组织，形成尿外渗。尿外渗、血肿并发感染，则出现脓毒血症。如开放性损伤，则尿液可从皮肤、肠道创口流出，形成尿瘘。