为何说阴茎血液灌注不足是勃起功能障碍的“元凶”?

阴茎处于疲软状态时，只需要少量血流进入阴茎就可满足代谢需要海绵体血气分析与静脉血相同。

当性刺激触发阴茎勃起后，海绵体动脉的血流量则急剧增加。

因此，各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患，只要影响了阴茎海绵体的血液灌注，就一定会发生勃起功能障碍。

血液灌注不足是导致勃起功能障碍的主要原因，因此可以说阴茎动脉血液灌注减少是勃起功能障碍的“元凶”。

引起阴茎动脉血液灌注不足常见于以下动脉血管性疾病是动脉性ED最常见的原因。

1.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化最常见的改变是弥漫性病变，大多数动脉性勃起功能障碍是全身性动脉粥样硬化的表现之一但有时表现为区域性节段性病变。

粥样硬化的危险因素包括高胆固醇血症吸烟、高血压及糖尿病。

研究表明，高胆固醇血症及吸烟可直接影响内皮细胞和海绵体平滑肌功能。

2.外伤

继发于骨盆骨折和会阴部闭合伤的阴茎动脉损伤也可导致ED。

骨盆骨折既可损伤血管，还可损伤海绵体神经。

海绵体组织胶原纤维的增加使弹性减弱，或阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常的静脉交通支都可以引起勃起功能障碍。

3.医源性损伤

许多外科手术可使阴茎动脉血供减少，最常见的是主动脉-髂动脉手术。

虽然肾移植常可使慢性肾功能衰竭患者勃起功能改善，但如果利用双侧髂内动脉进行肾移植，也可致ED发生。

前列腺癌或膀胱癌放疗可诱发脉管炎。

尤其前列腺癌根治术或直肠癌根治术均损伤海绵体神经，可发生勃起功能障碍。